埼玉県春日部市（せんげん台駅徒歩７分）のインフルエンザ予防接種をはじめ小児予防接種を実施している医療機関

大人（12歳〜64歳）の方

小児（5〜11歳）の方

乳幼児（生後6か月〜4歳）の方

1. 接種券及び問診票（お住いの現住所と同じこと）
   必ず記入してきてください。
   （各自治体から届きます。接種券がない場合は、絶対に接種できません）
   ※接種券の到着予定日はお住まいの市町村へお問い合わせください
2. 本人確認書類（住所が確認できるもの）
   マイナンバーカード、運転免許証、健康保険証など
3. 接種済証（同封されている物）

• 予防する病気
  【結核(けっかく)】結核は結核菌によって起こる伝染病で、乳幼児が結核に感染すると、粟粒結核(ぞくりゅうけっかく)や、結核性髄膜炎などに罹るリスクがあり、後遺症を残すこともあり注意が必要です。
  また、乳幼児期早期にBCGを接種することで約80%が予防できます。
• ワクチンの種類
  
  ※ 生ワクチンのため接種後、他の予防接種を受けるときは4週間以上あける必要がありますので注意してください。
• 接種を受ける時期と間隔
  【対象者年齢】生後6ヵ月未満
  
  ※ 乳幼児期の可能な限り早い時期での接種が重要です。
  (BCGは接種期間が短く、原則生後6ヶ月までに接種する事になっています)
  1歳未満(標準年齢3〜6ヵ月)
  
  【回数】1回
  
• 副反応について
  接種部位が赤くなったり、うみができたりするのは異常反応ではなく、BCGがついた証拠ですので、接種部位を清潔に保つことが重要です(化膿して膿が出たり、9週間ほど続く場合には、かかりつけの先生にご相談ください)。
  コッホ現象:B.C.G接種後、7日以内にB.C.G.接種部位が強い局所反応を起こした場合は、結核の自然感染の疑いがありますので、速やかに医療機関で受診・相談してください。

• DPT-IPV(４種混合ワクチン)
  • 予防する病気
    【ジフテリア】ジフテリア菌に感染している人の咳・くしゃみなどによって、病原菌が飛び散り、これを吸い込んで感染を起こすことによって発症します。
    感染すると高熱、喉の痛み、犬がほえるような咳、激しい嘔吐などが起こります。咽頭部の腫脹のために窒息死することもあります。また、発症後2〜3週間して菌の出す毒素により、心筋炎や神経麻痺を起こすことがあります。
    
    【百日咳(ひゃくにちぜき)】百日咳菌の飛沫感染で発症します。カゼのような症状ではじまり、咳がひどくなり、連続的に咳こむようになります。咳のあと急に息を吸い込むので、笛を吹くような音がでるのが特徴です。ジフテリアと異なり高熱は出ません。
    乳幼児の場合は、咳で呼吸困難になることが多く、チアノーゼ(血中酸素が不足して皮膚が青黒くなる症状)や、けいれんが起きることがあります。また、肺炎や脳炎などの重い症状を併発ことがあります。
    
    【破傷風(はしょうふう)】土の中に潜んでいる破傷風菌が傷口から感染して発症します。菌の出す毒素のため、けいれんや口が開かないなどの症状が起こり、その後の処置が遅れると生命に関わります。。
    破傷風菌は、気づかない程度の軽い傷から感染することもありえますので、予防接種で免疫をつけておくことをお勧めします。。
    
    【ポリオ】ポリオウイルスの宿主はヒトだけであり、媒介生物も存在しません。そのため、ポリオウイルスはヒトからヒトへ感染します。感染したヒトの便中に排泄されたウイルスが、口から入りのど又は腸に感染します。
    ポリオウイルスに感染すると100人中5人〜10人はカゼ様の症状を呈し、発熱を認め、続いて頭痛、嘔吐があらわれます。感染者の1000〜2000人に1人の割合でウイルスが血液を介して脳・脊髄へ感染し、麻痺を起こすことがあります。このうち一部のものは、永久麻痺を残します。
    また、延髄麻痺を生じて、呼吸困難を起こし、死亡する場合もあります。
    百日咳、破傷風はおかあさんから免疫をもらわないため、赤ちゃんのかかる病気です。このため、接種時期は、生後3ヶ月を過ぎたらできるだけ早く接種をするのが理想です。
  • ワクチンの種類
    不活性化ワクチン
    
  • 接種を受ける時期と間隔
    
    1期・・・初期接種
    【対象者年齢】生後3〜90ヵ月(標準年齢:3〜12ヵ月)に至るまでの方で旧３種混合ワクチンとポリオワクチンのどちらも接種していない方
    【回数】3〜8週間間隔で3回の皮下注射
    
    1期・・・追加接種
    【対象者年齢】1期初回接種終了後1〜1年半の間隔をおいて接種
    ※市町村によって、摂取開始期間に違いがありますので、ご確認ください。
    【回数】1回
    
    
    DPT：4種混合ワクチンの接種を受ける前に百日せきにかかってしまった人に使用します。接種方法は1期の初回接種は通常2回、追加接種は12〜18月後に1回行います。また、2期として小学校6年生時に追加接種を1回行います。
• 二種混合予防接種：ＤＴ（ジフテリア・破傷風）
  • ジフテリア（D）の症状
    ジフテリア菌の飛沫感染で、口や鼻に入って発症します。
    症状は、高熱、のどの痛みや強い炎症があります。菌の出す毒素によって心筋障害や神経麻痺を起こす場合があります。
    国内での発生は年間0〜1名程度です。
  • 破傷風（T）の症状
    土の中にいる破傷風菌が傷口から体内へ入ることによって感染します。
    菌の毒素のために、咬む筋肉のけいれんにより口が開かなくなったり、体がかたくこわばって後弓反張と呼ばれるひどいけいれんを起こしたりすることがあります。重症化すると、日光や音の刺激で全身がかたくこわばり、次第に激しさを増して死に至ることもあります。
    千葉県は、土壌が破傷風菌で汚染している地域と言われています。
  • 予防接種の効果
    体内に免疫ができると、ジフテリア・破傷風から感染を防ぐことができます。
    3種混合を1期で4回接種し、DT（2種混合）を2期として1回接種します。3種混合を1期で4回接種しただけでは十分ではないため、11〜12歳時に追加接種としてDT（2種混合）を接種します。
  • 接種を受ける時期と方法
    
    対象年齢
    11歳〜13歳の誕生日の前日まで
    
    接種方法
    1回接種（皮下接種）
    三種混合を3回以上接種している人が対象です（三種混合を3回接種していない人は居住地の市町村へお問い合わせください）。

• 副反応について
  
  • 副反応の少ない安全なワクチンです。
  • 注射部位が赤くなる、腫れる、しこりができることがありますが、免疫がついたために起こる現象なので放置しても問題ありません(心配な場合は、かかりつけの先生にご相談ください)
  • 上腕全体が腫れることがありますが、その場合は湿布などで冷やしてください。
• DTP・小児肺炎球菌ワクチン・ヒブワクチンの同時スケジュールについて
  2種類以上のワクチンを同時に接種することは可能です。ワクチンは続けて接種する場合はある程度の間隔をおかないとワクチンの有効性が問題となりますが、同時に何種類か接種する場合は免疫獲得に関しては問題ありません。あゆみクリニックでは、2種類以上のワクチンを同時に接種することは可能です。限られた接種機会を有効に利用するためにも複数同時接種の可能な方にはできるだけお勧めしています。また予防接種の同時接種は、「予防接種のもれ」を解消する機会にもなります。副反応の発現率が単一接種より高いとは言えず、過密な予防接種スケジュールの中で「病気がち」で接種機会を見失った方もこの複数同時接種で適正な免疫を身に着けることができ、保育園・幼稚園への入園などの集団生活に備えることが望ましいと考えられます。
• 推奨する接種スケジュール
  生後3か月目(越谷在住の方は2か月目)から開始して、1週間後にBCGを接種して4週(中27日)間隔で3回受け、1歳を過ぎたら追加接種を1回受けます。ご希望があれば、ヒブワクチンや小児用肺炎球菌ワクチンと同時接種を開始して5-6か月目までに最初の3回接種が終わると早く抗体(免疫)ができるので、より望ましい形です。3種同時接種については、相談ください。

• 予防する病気
  ヒブ(Hib)とは、ヘモフィルスインフルエンザb型菌の略で5歳未満、特に0〜1歳の子供に髄膜炎、喉頭蓋炎、菌血症などの重症感染症を引き起こします。毎年冬季に流行するインフルエンザウイルスとは全く異なる病原菌です。日本ではヒブに感染した子供のうち、毎年約600人が重症感染症で発症して、その20〜30人が死亡し、後遺症を残す子どもが100人以上いますが、ヒブ髄膜炎は、大変診断が難しく、また抗生物質に耐性のヒブが増えて、治療も難しくなってきています。しかし、ヒブワクチンが普及した国ではヒブによる重症感染症は消滅したと言ってもよい程の効果が見られています。WHOの推奨により2003年までに94カ国で定期接種に組み込まれていますが、日本ではようやく自費で接種できる様になったのですが、その経済負担と供給量不足の為、普及率はまだ著しく低いものとなっております。しかし、0〜5歳(特に0〜1歳)の子供には是非接種してほしいワクチンであり、日本の救急医療問題の為にも早期に定期接種への組み入れが望まれるワクチンです。
• 接種を受ける時期と間隔
  生後2〜3ヶ月からの接種開始が望ましいと思われますので、三種混合との同時接種をお勧めします。不安も多いと思われますので、生後早目にご相談下さい。

  (1)基本接種(7カ月未満児、生後2カ月から接種可能) 4〜8週間隔で3回接種(医師が必要と認めた場合は3週間の間隔で接種も可能)その後、おおむね1年の間隔をおいて追加接種1回。合計4回です。三種混合(DPT)と同時接種も可能です。(左右上腕に同時接種、混注は不可)BCG接種の時期と重なり、BCG接種後は4週間の間隔をあけて接種することになるので、かかりつけ医と相談してください。

  (2)初回接種が生後7カ月〜12カ月未満 生後7カ月も過ぎると、Hibに対する抗体を作る能力が少し上がってくるので、初回は2回で終了とします。その後1年あけて追加接種。合計3回接種です。ポリオ生ワクチンや三種混合(DPT)と重なる時期ですが、他のワクチンと同時接種も不可能ではないので、かかりつけ医と相談してください。

  (3)初回接種が生後12カ月〜5歳未満 乳幼児期と違い、Hibに対する抗体を作る能力が上がっているので、1回接種しただけで終了とします。1年後の追加接種も不用とされています。

• 副反応について
  三種混合(DPT)ワクチンと同等かそれ以下とされています。全ての先進国で10年以上前から定期接種されており、大きな問題は今まで1件も報告されていません。
• DTP・小児肺炎球菌ワクチン・ヒブワクチンの同時スケジュールについて
  2種類以上のワクチンを同時に接種することは可能です。ワクチンは続けて接種する場合はある程度の間隔をおかないとワクチンの有効性が問題となりますが、同時に何種類か接種する場合は免疫獲得に関しては問題ありません。あゆみクリニックでは、2種類以上のワクチンを同時に接種することは可能です。限られた接種機会を有効に利用するためにも複数同時接種の可能な方にはできるだけお勧めしています。また予防接種の同時接種は、「予防接種のもれ」を解消する機会にもなります。副反応の発現率が単一接種より高いとは言えず、過密な予防接種スケジュールの中で「病気がち」で接種機会を見失った方もこの複数同時接種で適正な免疫を身に着けることができ、保育園・幼稚園への入園などの集団生活に備えることが望ましいと考えられます。
• 推奨する接種スケジュール
  生後3か月目(越谷在住の方は2か月目)から開始して、1週間後にBCGを接種して4週(中27日)間隔で3回受け、1歳を過ぎたら追加接種を1回受けます。ご希望があれば、ヒブワクチンや小児用肺炎球菌ワクチンと同時接種を開始して5-6か月目までに最初の3回接種が終わると早く抗体(免疫)ができるので、より望ましい形です。3種同時接種については、相談ください。

• 予防する病気
  【小児マヒ】ポリオ(小児麻痺・急性灰白髄炎)の病原体であるポリオウイルスは、人の体の中には、口から入ります。ポリオウイルスが飲食物や手などに付着して口の中に入るようなことが考えられます。ほとんどは修正免疫ができ症状がでません。しかし発症した場合は、ウイルスが血液を介して脳・脊髄へ感染し、200〜1000人に1人の割合で麻痺をひき起こし、ポリオウイルスに感染した者のうち、1%未満が、弛緩性の麻痺(麻痺型)となります。また、発症者の病状はカゼに似た症状を呈し、発熱、頭痛、嘔吐が現れ、ひどい場合は呼吸困難により死亡するケースもあります。ポリオ(小児麻痺)という病気は、日本ではもうほとんど感染例はなくなっています。
  しかし、海外では、まだ多い病気です。接種時期は生後3ヶ月から90ヶ月(7歳6ヶ月)ですが、生後18ヶ月までに受けるのが望ましいといわれています。国内の感染は報告されていませんが、アフリカなどではポリオ発病が報告されています。新型インフルエンザが海外から進入し、流行する時代ですので予防接種は必ず行っておく必要があると思います。
• ワクチンの種類
  不活化ワクチン
  
  ※ 不活化ワクチンのため接種後、他の予防接種を受けるときは1週間以上あける必要があります。
• 接種を受ける時期と間隔
  不活化ポリオワクチンは、３種混合ワクチンのように注射で投与します。そして、多くの市町村で一年中接種できるようになります。
  注射の回数は合計4回で、標準的な接種スケジュールは、下記のように初回接種を３回行い、その１年後に追加接種を1回行います。また、接種スケジュールは３種混合ワクチンと同じです。当院では3種混合ワクチンと同時接種をしておりますので同時接種ご希望の方はお申し出ください。
  
  1期・・・初期接種
  【対象者年齢】生後2〜90ヵ月未満(標準年齢:3〜12ヵ月)
  【回数】3〜8週間間隔で3回の皮下注射
  
  1期・・・追加接種
  【対象者年齢】生後2〜90ヵ月未満(標準年齢:初回接種終了後1〜1年半の間)
  
  ※市町村によって、摂取開始期間に違いがありますので、ご確認ください。
  【回数】1回
  
  
  ★生ポリオワクチンを接種途中の保護者様へ
  経口生ポリオワクチンを２回内服した方は、不活化ポリオワクチンを接種する必要はありません。
  経口生ポリオワクチンを既に１回内服した方は、平成２４年９月以降に不活化ポリオワクチンを３回接種してください。
  詳細は下図をご参考にしてご不明な点は、あゆみクリニックのスタッフまでお気軽にお問い合わせください。
  
  
  
• 副反応について
  
  • 軽い副反応：接種部位が赤くなる、はれる。発熱があるなど。これらの症状は通常数日で自然に軽快します。
  • まれな重い副反応：非常にまれに、ショック、アナフィラキシー反応を起こす可能性があります。

• 予防する病気
  【麻しん(はしか)】麻しん空気感染により発症します。伝染力が極めて強いウイルスで、予防接種をしていないと多くに人がかかる病気です。また感染すると発熱、せき、鼻汁、目やに、発疹を引き起こします。
  最初の3〜4日で38度前後の熱が出て一時的に解熱した後、再び39〜40度の高熱と発疹が3〜4日続きます。主な合併症は、気管支炎、肺炎、中耳炎、脳炎、亜急性硬化性脳炎という遅発性の脳炎などがあげられます。
  また、麻しん患者の1万人に1人が亡くなるともいわれています。予防接種をすれば、合併症はほとんど発症しませんので、ぜひ予防接種を受けましょう。
  
  【風しん(3日はしか)】風しん(3日はしか)は、感染している人の咳・くしゃみなどによって、病原菌が飛び散り、これを吸い込んで感染を起こすことにより発症します。感染してから症状が出るまでの潜伏期間は2〜3週間。軽い風邪の症状から始まり、発熱、発疹、首のリンパ腺が腫れるといった症状が出ます。発疹も熱も2〜3日で治ることから「3日はしか」とも呼ばれています。ただし、年長児や成人の場合は重症になることが多く、2〜3日では治りにくくなります。妊婦が妊娠初期に感染すると、先天性風疹症候群といって多発奇形の赤ちゃんが生まれることもあるので、子どものうちに免疫をつけておく必要があります。
• ワクチンの種類
  生ワクチン
• 接種を受ける時期と間隔
  海外では2〜3回接種してブースター効果により免疫を強めていましたが、日本では1歳より2歳に1回のみ接種だったところ2006年に中、高、大生の麻疹の大流行があり、強化免疫を作る為に日本でも2回接種となりました(1歳児と5〜6歳児)が、既に2期の時期を経過している18歳までの人に対して3期と4期のどちらかを接種する様に経過措置がとられました。2012年で経過措置は終了です。
  第1期
  【対象者年齢】1歳以上2歳未満(標準年齢:12ヶ月〜15ヶ月)
  
  ※麻しんは1〜2歳までにかかる子どもが増えています。
  風しんは幼児から中学生までがかかりやすく、特に3歳から4歳までがもっともかかりやすいので、MR(麻しん・風しん混合ワクチン)を受ける場合、1歳になったら(少なくとも保育園・幼稚園などの集団生活に入る前までには)受けることをお勧めいたします。
  
  ※ 公費の場合、対象年齢が決まっているので注意してください。
     詳細は、自治体の窓口にお問い合わせください。
  【回数】1回の皮下注射
  ※生ワクチンのため、接種後、他の予防接種を受けるときは4週間以上あけてください。
  
  第2期
  ■標準的スケジュール:依頼票兼予診票が届いたら早めに1回接種
  ■実施年齢:小学校就学前の1年間
  ■接種回数:1回
  
  第3期
  ■標準的スケジュール:依頼票兼予診票が届いたら早めに1回接種
  ■実施年齢:中学校1年生相当
  ■接種回数:1回
  
  第4期
  ■標準的スケジュール:依頼票兼予診票が届いたら早めに1回接種
  ■実施年齢:高校3年生相当
  ■接種回数:1回
  
  
• 副反応について
  約20%の人に発熱、発疹などの軽いはしかに似た症状が出ますが、これはウイルスの性質のためで、一般的には1〜2日で治ります。
  • 接種当日から発熱や発疹がみられることがあります(約2〜5%程度)。また、7日目くらいから、約20パーセントの人に発熱、発疹といった軽いはしかに似た症状がでますが、これは麻しんウイルスの性質のためで、通常1〜2日で治ります。
  • まれに熱をともなったけいれんが起きます。
  • 100万人に1人程度の確率で脳炎が発生することがあります。
  ※ 詳細は、かかりつけ医の先生にご相談ください。

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• 予防する病気
  【水痘(みずぼうそう)】水痘(みずぼうそう)は、ウイルスを含有する飛沫もしくは飛沫核による空気感染、上気道、下気道がウイルスの排出、侵入、または接触といわれています。あるいは痂皮になってない皮膚症状からの接触感染もありえます。あるいは帯状疱疹の人からの接触感染や飛沫感染により発症します。初感染では、発熱とともに全身に水泡性の発疹が出ます。水痘のウイルスは回復後も長く体内に持続感染する性質があり、何かのきっかけで再活動すると、帯状疱疹となって現れます。
  普通、子どもがかかったときには合併症もまれで、経過も軽くすみます。ただし白血病や悪性腫瘍、大量のステロイドホルモンを服用しているお子さんなどは免疫機能が低下しているため、症状が重くなります。
• ワクチンの種類
  生ワクチン
• 接種を受ける時期と間隔
  【対象者年齢】1歳を過ぎたら、年齢と関係なく接種できます。
  【回数】1回の皮下注射
  
  ※生ワクチンのため、接種後、他の予防接種を受けるときは4週間以上あけてください。
  
• 副反応について
  
  • 副反応の少ない安全なワクチンです。
  • 白血病などのお子さんでは、軽い発疹や発熱がみられることがあります。
  • 接種を受けても約20%は後に水痘にかかることがありますが、ごく軽い症状で水疱も目立たず、あとも残りません。

• 予防する病気
  【おたふくかぜ】おたふくかぜの主症状は、耳下腺と顎下腺腫脹(耳の下あたりから顎にかけての腫れ)です。大方は両側とも腫れますが、片方だけのこともあります。片方が腫れ、2〜3日後にもう片方が腫れてくるのが全体の3/4で、残りの1/4は片方のみ腫れます。耳下腺が腫れるのと同時に5割の人に発熱がみられます。合併症として髄膜炎を起こすことがあり、まれに難聴をおこすことがあります。
  成人男子がかかると睾丸炎を起こすことがあります。成人は症状が重くなりますので、おたふくかぜにかかっていない人は予防接種することをおすすめします。よく、睾丸炎になると不妊症になるといわれますが、通常は片方の睾丸のみの炎症なので、妊娠能力の障害は10数%ぐらいです、実際完全な不妊症になる例はあまりありません。
• ワクチンの種類
  生ワクチン
• 接種を受ける時期と間隔
  【対象者年齢】1歳を過ぎたら、年齢と関係なく接種できますが、3〜4歳頃がよいでしょう
  【回数】1回の皮下注射
  ※生ワクチンのため、接種後、他の予防接種を受けるときは4週間以上あけてください。
  
• 副反応について
  
  • 接種2〜3週間後に耳の下が軽く腫れることがあります。
  • 6000〜8000人に1人の割合で無菌性髄膜炎になります。

• 予防する病気
  日本脳炎とは、日本を含めアジア諸国で流行する病気です。主に水田で発生するコガタアカイエカが媒体し、夏に出現します。ポリオなどと同様、有効な治療法がないので、予防接種で予防する事が大切になります。感染すると大部分が死亡したり重度の後遺症を残します。
  潜在期間は約5〜15日。症状は頭痛、発熱、嘔吐、意識障害、痙攣、麻痺等です。
• 接種時期方法
  3歳頃2回接種(1〜4週の間隔)、1年後に追加接種
  9〜13歳で二期の接種、あるいは3年毎の追加接種
• 副反応について
  接種部位の発赤、腫脹、アレルギー反応があります。
  200万人に1人の割合で脳脊髄炎(ADEM)の症状が出る事がありますが、この問題の為、2005年5月〜2009年4月までの4年間、「積極的に日本脳炎ワクチンを打つことを止めましょう」と厚労省の方針が出されました。この間に、Vero細胞を用いた新しい不活性化ワクチンが開発され、2009年6月から市場に供給が始まりました。
• 現在の接種状況
  新しいワクチンは従来のワクチンよりもはるかに副反応が少ないと期待されていますが、流通量が限られている為、全員のワクチンが確保できない事と、副反応に関する正確な評価がまだ得られない事の点から、以下の様な公費供給の方針が打ち出されました。

  新ワクチン使用対象者

  日本脳炎の予防接種を初めて受ける3〜4歳児それ以降7歳半未満の児で、海外や日本脳炎発生頻度の高い地域へ行くなどの理由で希望のある方

• 接種方法（通常の方）
  
  
  第１期（3回接種）
  初回（2回接種）：生後6か月以上90か月未満の方（標準として３歳児）
  1〜4週（6日〜28日）の間隔を置いて接種
  追加（1回接種）：初回終了後概ね1年後に1回接種
  
  第２期（1回接種）
  9歳以上13歳未満の方(標準として９歳児)：1回接種

• 旧日本脳炎ワクチンの予防接種を１回目で中断した方
  
• 旧日本脳炎ワクチンを2回接種し中断した方
  
• 旧日本脳炎ワクチンを1回も接種していない方
  

• 接種当日のお持ち物
  • 母子健康手帳
  • 予防接種予診票
  ※予防接種予診票の質問事項をご記入のうえ、ご持参ください。
  ※公費接種の予防接種予診票は、各自治体で配布しています。各自治体の窓口にお問い合わせください。
• 一般的な注意点について
  • 接種予定の予防接種について、説明やパンフレットをよく読んで、必要性や副反応について不明な点がございましたら当院までお問い合わせください。
  • 当日は体温を測るなどお子様の健康状態をよく観察し、ふだんと変わったところのないことをご確認してください。
  • 予防接種を受けるお子様の日ごろの状態をよく知っているお母さんの方が付き添ってください。なお、予防接種の効果や副反応について理解したうえで、接種に同意したときに限り接種が行われます。
  • 予防接種に連れていく予定をしていても、体調が悪いと思ったら、かかりつけの先生とご相談のうえ、接種を受けるかどうか判断してください。
  • 予診票は子どもを診て接種をする医師への大切な情報です。責任をもって全て記入するようにしましょう。
  • 母子健康手帳は必ず持っていきましょう。
• 予防接種を受けることができない方
  • 明らかに発熱をしている方(37.5℃以上)
  • 重い急性疾患にかかっていることが明らかな方
  • その日に受ける予防接種の接種液に含まれる成分で、ひどいアレルギー反応を起こしたことがあることが明らかな方
  • その他、接種する医師が不適当な状態と判断した場合
• 予防接種を受ける判断を行うに際して注意を必要とする方
  以下に該当すると思われる方は、かかりつけの先生がいる場合には必ず前もって診ていただいて、予防接種を受けるかどうかをご判断いただき、受ける場合にはその医師のところで行うか、あるいは診断書または意見書をもらってから予防接種に行くことをお勧めいたします。
  • 心臓病、腎臓病、肝臓病、血液の病気や発育障害などで治療を受けている方
  • 過去の予防接種で、2日以内に発熱のみられた方及び発疹、じんましんなどのアレルギーと思われる異常がみられた方
  • 過去にけいれん(ひきつけ)を起こしたことがある方
  • 過去に免疫不全の診断がされている方及び近親者に先天性免疫不全症の方がいる方
  • ワクチンに含まれる成分や抗生物質、安定剤に対するアレルギーがあるといわれたことがある方
• 予防接種を受ける時期について
  • 予防接種を受ける時期は、それぞれの接種で異なります。「接種年齢」は予防効果と安全性の面から、それぞれの予防接種を受けることが推奨されている時期です。この時期の早い段階でゆとりを持って予防接種を受けるよう心がけてください。
  • 受け損ねた場合は、次回の適切な時期に受けられるよう、自治体の予防接種窓口、またはかかりつけの先生にご相談してください。
• 違う種類のワクチンの接種間隔について
  種類の違うワクチンを接種するときは、それぞれのワクチンの効果および安全性のため、最低でも次の期間をあけることになっています。
  • 生ワクチン(ポリオ、BCG、MR混合、おたふくかぜ・水痘など)を接種した後は、4週間(28日)以上あけましょう。
  • 不活性化ワクチン(三種混合・日本脳炎・二種混合・インフルエンザなど)を接種した後は、1週間(7日)以上あけましょう。
• 予防接種を受けた後
  • 接種後20〜30分間は、接種した場所・病院で子どもの様子を観察するか、医師とすぐに連絡をとれるようにしておくことをお勧めします。
  • 接種後、生ワクチン(ポリオ、BCG、MR混合など)は4週間、不活化ワクチン(三種混合、二種混合、日本脳炎など)では24時間は副反応の出現に注意しましょう。
  • 接種部位は清潔に保ちましょう。接種当日の入浴は差しつかえありませんが、わざと注射部位をこすることはやめましょう。
  • 接種当日は、激しい運動は避けましょう。
• 副反応がおこった場合
  予防接種の後、まれに副反応が起こることがあります。また予防接種と同時に、他の感染症がたまたま重なって発症することがあります。
  予防接種を受けた後、注射部位のひどい腫れ、高熱、ひきつけなどの症状があったら、接種をした病院で診療を受けてください。
• 指定された日時に受けられなかった場合
  • 予防接種には、何回かにわたって受けなければならないものもあります。指定日に接種を受けられなかったときには、予備の日か次の機会に受けられるようにゆとりを持ってスケジュールを立ててください。
  • わからない場合、かかりつけの先生に相談してください。

• 予防する病気
  子宮頸がんについて高い予防効果が期待できます。
  【子宮頸癌(しきゅうけいがん)】は、日本では、毎年15,000人の女性が新たに子宮頸がんにかかり、3,500人の方が子宮頸がんで亡くなっています。女性特有のがんとしては、乳がんに次いで罹患率が高く、特に20〜30代のがんでは第1位となっています。子宮頸がんの発生原因は、ほぼ100%がヒトパピローマウイルス(HPV)というウイルスの感染です。多くの場合、性交渉によって感染すると考えられています。発がん性HPVは、性交経験のある女性の約80%が一生に一度は感染していると報告があるほどとてもありふれたウイルスです。このため、性行動のあるすべての女性が子宮頸がんになる可能性を持っています。女性がヒトパピローマウイルスに感染すると、子宮頸癌などに罹るリスクがあり、その先に死に至ることや、子宮摘出によりお子様を産めなくなることもあり注意が必要です。しかし、幸いにも他のがんと違い、この子宮頸がんは発生原因が解明されているがんで、それゆえに予防が可能な病気で子宮頸部の細胞にヒトパピローマウイルスが感染するのを防ぎ、ガン化しないようにするために子宮頸がんワクチンを接種するのです。この子宮頸がん予防ワクチン、実は海外ではすでに120カ国以上で使用されているものなのです。
• ワクチンの種類
  
  ※ 不活性ワクチンに分類されるため接種後、他の予防接種を受けるときは1週間以上あける必要がありますので注意してください
  当院では２種類のワクチンから自由に選択できます
  子宮頸がんワクチンは。「サーバリックス」と「ガーダシル」の２種類から、ご希望のワクチンを選択できます。
  どちらのワクチンも公費で接種できますが、どちらかのワクチンを接種すると、途中から他方のワクチンに変更することはできません。

  ガーダシル	ガーダシルには子宮頸がんの原因となるＨＰＶ１６型・１８型に加え、尖圭コンジローマの原因となるＨＰＶ６型・１１型をも予防する効果があります。 ガーダシルは米国で開発され、世界123の国と地域で承認されており、世界中で最も広く使用されているＨＰＶワクチンです。
  サーバリックス	サーバリックスは発がん性HPVの中でも特に子宮頸がんの原因として最も多く報告されているHPV 16型とHPV 18型の感染を防ぐワクチンで、海外ではすでに100カ国以上で使用されています。日本では2009年10月に承認され、2009年12月22日より一般の医療機関で接種することができるようになりました。

  • 総括

    1.	ガーダシルの方が予防できる病気が多い ＨＰＶウイルスには多数の型があり、最近は子宮頸がんの原因になるＨＰＶ１６，１８型はどちらのワクチンでも予防できます。尖圭コンジローマなどの原因になるＨＰＶ６，１１型はガーダシルでは予防できますが、サーバリックスでは予防できません。
    2.	HPV16,18 型の抗体価（効果の指標）はサーバリックスの方が高い サーバリックスの方がガーダシルよりも抗体価が高いのですが、実際の子宮頸がんの予防効果には、あまり差がないと言われています。効果の持続時間が長いという可能性はあります。
    3.	副反応 若干サーバリックスの方が副反応（注射後の痛みなど）が少し多いようです。

• 接種を受ける時期と間隔
  【対象者】生後10年以上の女性であればどなたでも接種できます。
  10〜45歳の方への投与が推奨されており、特に性交体験のない10代の方には、有効性が高いとされています。ヒトパピローマウイルスは感染し、1、2年程度で自然に排泄され、再度感染を繰り返すウイルスですので、成人の方、性交経験のある方でも再感染予防はとても重要です。
  
  ※未成年者への接種には保護者様の同意を必要とします。
  ※接種前問診により、医師が接種の可否を判断します。
  ※性交渉の有無は接種の可否に影響ありません。
  ※妊娠中は接種をお控えいただきます。
• 接種の方法
  【回数】半年間に3回(最も効果的に抗体ができるために必要な回数です)
  【接種方法】筋肉内(上腕部)に注射します。
  
  ※2回目:初回の1ヶ月後、3回目:初回の6ヶ月後の接種が標準です。
  サーバリックスの接種スケジュール
  
  ※ １回目の接種日は任意に決める事ができます
  ガーダシルの接種スケジュール
  
  ※ １回目の接種日は任意に決める事ができます
• 副反応について
  
  • 接種部位が赤くなったり、疼痛を感じたりします。接種部位を清潔に保つことが重要です。
  • 子宮頸がんワクチンにはワクチン効果を高めるためにアジュバントと呼ばれる"免疫増強剤"が添加されています。アジュバントを含むワクチンは、疼痛・発赤・腫脹など注射接種部位の局所反応が強くなる傾向があります。
  • 疲労感、筋肉痛、頭痛、胃腸症状、関節痛などの注射部位の局所炎症がおこす全身反応の症候が出る場合があります。
• 費用について
  1回 15,750 円(税込)
  ※平成22年4月1日以後のお申し込みより。
  現在のところ保険適応ではありません。
  

  • サーバリックス及びガーダシルを接種希望の方々へ
    当院では、子宮癌撲滅とがん患者への支援の為、サーバリッリックスまたはガーダシルをお1人1回接種していただくごとにNPO法人女性特有のカンのサポート団体 オレンジティー(本部:静岡県)に200円を寄付させていただくことになりました。オレンジティーは、女性特有の癌である子宮頸がん予防の活動である子宮がん検診の受診促進や子供たちへ子宮がんの教育活動、がん患者さんのおしゃべりルームの開設など女性の癌についてさまざまな予防・啓発・患者支援活動をされており、当院としてもオレンジティーの活動を通して少しでも子宮癌に罹る方が減り、不幸にしてがんに罹った方々を皆様の子宮頸がんワクチンの接種を通じて少しでも支援できればと考え寄付をさせていただくことになりました。皆様にも当院で子宮頸がん予防ワクチンサーバリックスまたはガーダシルを接種していただくことで女性だけの癌、子宮頸がんの撲滅に向けて社会貢献して頂ければと思います。
  • サーバリックまたはガーダシルを3回接種するとティール&ホワイトリボンをプレゼント
    あゆみクリニックで4月以後のご入金でサーバリックスまたはガーダシルを3回接種すると3回目にティール&ホワイトリボンをプレゼントいたします。このバッチは子宮頸がん啓蒙活動のシンボルです。
    
• 接種日や接種時間について
  診療時間内いつでも接種可能です。
  ワクチンの準備がありますので、事前のご予約が必要となります。
  ※3月末日までに納金された特別接種料金の方に関しましては、火曜日・及び土曜日午後とさせていただきます。
  ※子宮頸がんワクチンは子宮頸がんを治療するものではありません。また、ワクチン接種だけで子宮頸がんの発症を100%予防できるものではありません。
  ※既に前癌状態や子宮頚癌を発症している場合、この子宮頸癌ワクチンによる制癌効果はありません。

• 予防する病気
  子どもの重い肺炎球菌感染症(髄膜炎、敗血症、肺炎、中耳炎など)に有効です。
  これらの病気は、もちろんほかの細菌やウイルスが原因でおこることもありますが、肺炎球菌が主要原因であることがほとんどで、菌血症では80%(1番目)、肺炎の場合は30%(1番目)、細菌性髄膜炎では20-30%(2番目)、細菌性の中耳炎の場合は30%(2番目)が肺炎球菌が原因となっています。
  特に深刻な病気は細菌性髄膜炎で、日本では年間1000人ぐらいの小児が発病していると推定されていて、肺炎球菌の髄膜炎は、小児の髄膜炎全体の約30%を占め(Hib髄膜炎は60%。この2つの細菌で全体の90%となる)、症状や後遺症はHibよりやや重く、死亡が10%前後、後遺症が40%に残ります。Hibと同様、初期の診断は困難で、けいれんや意識障害を起こし、抗生剤の効きにくい耐性菌が多く、治療は困難を極めます。また、肺炎球菌が起こす、菌血症/敗血症や肺炎、中耳炎も抗菌剤が効きにくいため、重症化しやすいといわれています。2007年に、WHO(世界保健機関)は子ども用の肺炎球菌ワクチンを世界中で定期接種とするように推奨を出しました。それだけ世界の各国で肺炎球菌による病気の被害が多いためです。
  小さな子どもは肺炎球菌に対して抵抗力をもっていませんが、子ども用の肺炎球菌ワクチンを接種すると抵抗力ができるようになるので、一番これらの病気にかかりやすい年齢に肺炎球菌からお子さんを守ってあげることができます。
• ワクチンの種類
  
  ※ 不活性ワクチンに分類されるため接種後、他の予防接種を受けるときは1週間以上あける必要がありますので注意してください
• 接種を受ける時期と間隔
  小児用肺炎球菌ワクチン(プレベナー)は接種開始年齢により接種回数が4回〜1回と異なります。
  小児用肺炎球菌ワクチン(プレベナー)は、三種混合ワクチン(DPT)やヒブワクチンと同時接種をする事がお勧めです。詳しくは下記表のスケジュールを参考にして下さい。

• お勧めの摂取スケジュール
  生後3か月目（越谷在住の方は2か月目）から開始して、1週間後にBCGを接種して4週（中27日）間隔で3回受け、1歳を過ぎたら追加接種を1回受けます。できれば、ＤＴＰ（3種混合ワクチン）や小児用肺炎球菌ワクチンと同時接種を開始して５−６か月目までに最初の3回接種が終わると早く抗体（免疫）ができるので、より望ましい形です。3種同時接種については、相談ください。

※2回接種をご希望の方はご予約時に2回目の日程（1回目接種日から1〜4週間後の日）も初回時にご予約ください。
当院で1回目の接種を受けたからといって2回目のワクチンが確保されているとは限りません。
コロナワクチン同時接種割引（1000円）割引ご希望の方は、以下の点にご注意ください。
◆割引対象条件◆
・新型コロナワクチンをR5年9月23日〜12月9日の間に接種した65歳未満の方。
・新型コロナワクチンをあゆみクリニックで接種した方。
・新型コロナワクチン接種証明書とインフルエンザ予防接種料金日曜日割引券をご提示いただいた方。
・インフルエンザ予防接種の予約をWEBで日曜の9：30〜18：00の間に予約して予診票を予めご自宅でご記入して来院された方。
◆対象とならない方◆
・高齢者接種（65歳以上の方）、公費接種割引、慢性疾患割引は対象外となります。
・当院以外でコロナワクチンを接種した方。
・上記指定外の期間にコロナワクチン接種した方。
・日曜日以外にインフルエンザ予防接種を予約、接種した方。
◆ご予約について（65歳未満の方）◆
新型コロナワクチンとインフルエンザワクチン両方の予約が必要です。
※インフルエンザのご予約はR5年10月28日〜12月10日のインフルエンザワクチン接種専用予約枠の日曜日にご予約お願いします。同時接種割引をご利用になる場合は日曜日の予約のみ対象となりますのでご予約の際はご注意下さい。
※ご予約がない場合は、定価となりますのでご注意ください。

• 一般のインフルエンザワクチン接種回数・間隔 （フルミストを除く）

  13歳未満の方 →	原則、2〜4週間の間隔を開けて2回
  13歳以上の方 →	1回または1〜4週間の間隔をあけて2回

  ★2回接種をご希望の方へ
  1回目の接種から2週間以上（13歳以上は1週間以上）間隔を開けます。
  効果的には3〜4週間隔が一番よいと言われています。
  2回目が12月第1週に終了するようご計画ください。
  
• 予約開始時間
  予約システムによる予約は、10月10日の12時〜開始
  65歳以上の高齢者インフルエンザ予防接種も実施しています（自己負担：1500円）
  春日部市内の方　2023年10月01日〜2024年1月31日　春日部市外の方　10月20日より
  ※春日部市以外の方は市町村が配布している高齢者インフルエンザ予防接種の予診票が必要です。
  
  • 
    インターネットによる方法（予約開始は10月10日正午12：00より）
    http://ssc.doctorqube.com/ayumi-clinic/
  • 電話予約システムによる方法
    TEL. 050‐5865‐1355
    ※電話システムによる予約は、混雑が予想されますので、なるべくインターネット予約をご予約ください。
  

  ※職員による直接予約10月10日12時より受付時間内開始　TEL. 048-731-3283 ※職員との直接対応による予約（電話・来院）については、割引制度はありません。 （定価：一般のワクチン5500円、ヌキのワクチン6000円となりますのでご注意ください。）

  
  
• インフルエンザワクチンの実施予定期間（土曜日・日曜日）
  2023年10月28日〜2023年12月10日
  ※ワクチンの在庫がある限り、12月10日以降も診療時間内に接種いたしますが、各種予約割引はございません。東振協・埼玉土建組合などの利用券もご利用できませんのでご注意ください。慢性疾患割引を除き定価（定価：一般のワクチン5500円、ヌキのワクチン6000円となりますのでご注意ください。）となります。
  本年度もワクチンが不足のため、在庫がなくなり次第、接種終了となります。安定確保のため、最大限努力をいたします。
• 接種対象年齢　0歳（6ヶ月〜）
  当院では1歳未満のお子様に対応可能です。（1歳未満の方は、専用接種の時間（土曜日午後・日曜日）は接種できませんので、通常の診療時間内に10/1より1歳未満児割引、をご利用ください）
  ※3歳未満用チメロサールヌキのワクチンは製造されていませんので接種できません。
  （東振協の接種補助券がお使いになれます）
  
  春日部市・越谷市・さいたま市・松伏町等の市町村の高齢者インフルエンザ予防接種制度（1500円）はご利用できます。（東振協・土建組合・JXグループの各種保険組合の補助券の併用は可能です）
  ※自己負担料金については、各自治体の定める金額とします。
  春日部市及び越谷市在住65歳以上の方の問診票は市指定の複写式を受付でご用意しております。接種日より前に受付にお越しいただければお渡しいたします。
  
  
• 接種当日ご自宅での流れ
  
  • 来院直前に体温を測ってください。
  • 問診票をもれなくご記入ください。
    
    ※予診票は10/1より診療時間当院受付窓口配布または入口付近(右写真)に設置してあります。
    → 問診票の書き方とダウンロードのし方はこちら
• インフルエンザ予防接種割引制度
  
  1歳以上〜65歳未満の方の特別割引

  以下の3つの条件を満たすと通常一般のワクチン5000円が3500円、チメロサールヌキのワクチン5500円が3900円に割引になります。
  ① 土曜日（14：30〜18：00）日曜日（9：30〜18：00）インフルエンザ予防接種専用時間にインターネットにて予約を頂いた方
  ② 2023年度の当院指定用紙の予診票をご自宅で書いて頂いた上で来院された方
  ③ 当院LINEお友達登録をしている方
  接種を拒否続けるお子様は、安全確保の為、お断りする場合があります。事前に保護者の方からお子様への十分なご説明と同意をお願いします。
  

  同時接種日曜日特別割引

  新型コロナワクチンと同時接種をした65歳未満の方でクチンを日曜日にインフルエンザワクチンを同時接種（R5年9/23〜12/9までに新型コロナワクチンをあゆみクリニックで接種した方が対象です）した場合のみ定価及び慢性疾患割引、公費同時接種割引、高齢者接種を除いた割引価格よりさらに1000円割引となります。
  R5年9/23(土)〜R5年12/9(土)の間に新型コロナワクチンを先にあゆみクリニックで接種し、その翌日以降の日曜日にあゆみクリニックでインフルエンザ予防接種をした65歳未満の方は、インフルエンザ予防接種が1000円割引となります。
  ※コロナワクチン接種済証明証とあゆみクリニックでコロナワクチン接種した際にお渡しした割引券を必ず接種当日にお持ちください。また接種の際は、必ずWEBで接種予約を取り、当院指定の予診票を予めご記入の上ご来院ください。記載の条件が満たされていない場合、インフルエンザ同時接種割引（-1000円）ができませんのでご注意ください。
  ※土曜日に新型コロナワクチン接種後、翌日以降の日曜日のインフルエンザワクチン接種の予約時間に再度お越しください。新型コロナワクチンとインフルエンザワクチン共に事前にWEBでの予約が必須です。
  ※土曜日にインフルエンザ予防接種を接種する場合は割引対象外となりますのでご注意下さい。
  

  高齢者接種

  65歳以上の方
  埼玉県在住で65歳以上の方（65歳のお誕生日翌日より適用）は市町村の助成によりシーズン1回目の接種は1500円で接種することができます。（2023年10/01〜2024年1/31まで）春日部市在住65歳以上の方の問診票は春日部市指定の複写式用紙を当院受付でご用意しております。接種日より前に受付にお越しいただければお渡しいたします。埼玉県内の春日部市以外の方は、2023年10/20〜2024年1/31までに、お住まいの市町村が配布した高齢者インフルエンザ予防接種予診票を必ずお持ち下さい。接種料金は各市町村の定める金額となります。

  慢性疾患通院割引

  慢性疾患で当院に定期的に通院している方
  糖尿病・脂質異常症・高血圧・喘息・アトピー・舌下療法・更年期など慢性的な病気のため1か月〜3か月間の間隔で定期的に当院に通院している患者さんが慢性疾患の診察時に同時接種される場合は、一般のワクチン5500円が3900円、ヌキのワクチンが6000円から4500円に割引されます。
  
  公費接種同時接種割引
  公費での定期予防接種とインフルエンザワクチン同時接種をご希望の方
  公費での定期予防接種（水痘 ・日本脳炎 ・ヒトパピローマウイルス（HPV）感染症 ・ロタウイルス・B型肝炎 ・Hib感染症 ・小児の肺炎球菌感染症 ・BCG ・MR（麻しん・風しん）・４種混合（ジフテリア・百日せき・破傷風・ポリオ）と同時接種をご希望の方は、一般のワクチン一般のワクチン5500円が3500円に割引されます。
  通常の一般診察外来時間のみ接種が可能です。公費接種のWEB予約を必ずして備考欄にインフルエンザ希望とご記入ください。
  
  接種料金は釣銭が無いようお願いします。（つり銭が不足しています。可能な限りつり銭がないようご協力ください）。
  
  東振協や公費接種あるいは各種補助券をご利用の方は保険証をお持ちください。
  
診療所での流れ
• ご予約の時間にお越しください（→ 駐車場は当HPのトップページをご参照ください）。第1駐車場がコロナの臨時診療室の設置により、廃止となり、第2駐車場ができました。第2駐車場は当院のとなりの駐車台数が23台と限られアイドリングできませんので、近隣の方は、晴天の場合はなるべく徒歩や自転車でお越しください。
  
• 新型コロナワクチンの同時接種ご希望の方は、最初に第2駐車場併設の新型コロナワクチンを接種してからインフルエンザワクチン会場（クリニック）へお越しください
  
  ※ご予約は接種当日でも可能です。
• 接種前にお会計をさせていただきます（接種しなかった場合は当日ご返金いたします）。
• 医師が問診票をチェックし、接種可能であることを判断します。接種可能者は看護師が順番に接種いたします。
  ※就学前の母子手帳記入希望の方は接種前に受付にてお出しください（小学生以上の方はワクチンのシールをお渡しさせていただいています）。
• 接種終了後は待たずにお帰りいただけます。
  ※初めてインフル接種を受ける方やアレルギー症状の気になる方は、接種希望日の終了時間の1時間前にご予約いただき、接種後30分はクリニック周辺でお過ごしください。
  → インフルエンザワクチンの副反応報告等の状況について

• 鼻に噴霧するタイプのインフルエンザ生ワクチン「フルミスト」（輸入製剤）
  フルミストは従来日本で行われている注射による不活化ワクチンではなく、生きたインフルエンザウイルスを人体に害がないように弱毒化させ鼻の粘膜に吹き付ける生ワクチンです。
  
  本年度は、新型コロナウイルスの影響があり、輸入が出来ず中止とさせていただきます。
  
  → フルミストについて

• ロタウィルス感染症
  乳幼児の冬の急性下痢症の最も主要な原因がロタウイルスによる感染症です。 秋から年末にかけてはノロウイルスが、1月から4月にかけてはロタウイルスが主に流行します。 生後6ヶ月から2歳の乳幼児に多くみられ、5歳までにほとんどの小児が経験します。 米のとぎ汁のような白色の下痢便が特徴で、そのため白痢あるいは仮性小児コレラとも言われていました。主な症状は嘔吐と下痢ですが、ノロウイルスよりも発熱を伴う場合が多く、重症度が高いとされています。通常1歳を中心に流行がみられますが、保育所、幼稚園、小学校などの小児や、病院、老人ホーム、福祉施設などの成人でも集団発生がみられることがあります。
• ワクチンの種類
  ロタリックス・ロタテックとも生ワクチン：経口
  ワクチン（口から飲むタイプ）です。
• 接種を受ける時期と間隔
  【対象者】生後６週０日〜２４週０日まで（誕生日を生後０日と考えます）1回目の接種は生後１４週６日までに行うことが推奨します。
  【接種方法】
  ロタリックス：4週間の間隔を空けて、生後20週（140日）までに1回目、生後24週（168日）までに経口接種をしていただくことにより、予防効果が得られます。生後24週以降は接種することができません。
  ロタテック　：4週間隔で3回接種します。遅くとも生後24週（168日）までに1回目、そして3回目は生後32週（224日）までに接種を完了します。生後32週以降は接種することができません。
  ※ヒブワクチンや小児肺炎球菌ワクチンとの同時接種も実施しておりますのでご希望の方はお気軽にお申し出ください。
  0歳児の予防接種のスケジュールはこのHPが便利です
  ロタリックスとロタテックの違いについて
  ロタリックス（1価ワクチン）は、一番流行して重症化しやすい1種類のロタウイルスを弱毒化したワクチンです。交差免疫によってほかの種類のロタウイルスにも有効です。一方、ロタテック（5価ワクチン）は、一番流行して重症化しやすいウイルスを含む5種類のロタウイルスを弱毒化したワクチンです。
  ※ロタウイルスには沢山の型がありますが、ある程度異なった型による感染に対しても、予防効果があるという事が研究でわかってきました。
• 副反応
  まれに易刺激性（ぐずり）下痢、咳嗽・鼻漏、食欲減退、嘔吐、発熱などの副反応が見られますが、安全性は世界中で多くの調査が行われており、極めて高いものです。そのためにWHO（世界保健機関）はロタウイルスワクチンを子どもの最重要ワクチンの一つに指定しました。そして世界中の全ての子どもが使用するようにと指示しています。

• B型肝炎ウイルス（HBV）
  B型肝炎ウイルス（HBV）は、ウイルスに感染している人の血液、または体液を介して感染します。また唾液でも感染の恐れがあるため、B型肝炎ウィルスに感染している方の場合、例えば乳幼児に口移しで食べ物を与えることは避けたほうが良いです。Ｂ型肝炎はＢ型肝炎ウイルス（HBV）が血液・体液を介して感染して起きる肝臓の病気です。また肝炎が進行し肝硬変や肝がんになります。
• 予防する病気
  肝炎・肝硬変・肝がん
• ワクチンの種類
  不活化ワクチン
• 接種を受ける時期と間隔
  
  B型肝炎ウィルスのキャリアのお母さんより生まれた方
  生後４８時間以内にガンマグロブリンを注射をして、１ヶ月後の検査後にB型肝炎に感染していなければＢ型肝炎ワクチンの接種を行います。生後2カ月、3カ月、5カ月の3回行います。生後6カ月時に免疫ができているかどうか確認します。接種量は0.25ｍｌです。
  （健康保険が適用になります）
  一般の方（B型肝炎ウィルス予防接種を希望される方）
  1回目接種後、4週間後に2回目の接種を行います。その後、6カ月後に追加接種を行います。しかし3歳未満の乳児がB型肝炎ウイルスに感染すると、キャリアになる危険性がずっと高くなりキャリアになると、慢性肝炎になりやすく、将来、肝硬変から肝臓がんに進行することがあります。赤ちゃんが生まれたら、できるだけ早いうちにB型肝炎ワクチンでウイルスから守ることはとても大切なことのため、生後2か月からヒブ、小児用肺炎球菌ワクチンなどとの同時接種がおすすめです。4週間隔で2回、さらに20〜24週経ってから1回の合計3回接種が赤ちゃんに接種する場合基本となります。
  ※同時接種について
  早く免疫をつけて、危険な感染から赤ちゃんを確実に守るために同時接種は欠かすことのできないものです。同時接種が安全であることは、世界中の多数の子どもたちが受けてきていることからも、国際標準であり、学術的にも確認されています。接種年齢になっていれば、何本でも受けられます。米国では、生後2か月の時は6種類も受けています。
• ワクチンの副反応
  Ｂ型肝炎ワクチンの主な副反応は注射部位のあかみ、はれ、しこりや全身反応としての倦怠感、頭痛などであり、発現頻度は５〜１０％程度です。ほとんどが無処置で数日中によくなります。